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为什么用了ECMO依然救不回你?

为什么用了ECMO依然救不回你?

在家隔离第20天,喵叔的流感也好得差不多了,每天喝四五壶茶,看来还是有点效果。

2年前,一篇爆文《流感下的北京中年》全网刷屏,除了给大家留下阵阵思考以外,相信也有一个词让大家了解,那就是人工肺(ECMO)。

2年以后的今天,疫情正厉害的时候,这个看上去高大上的词再次刷屏全网,说几个比较典型的案例,一是1月22日澎湃新闻报道武大中南医院成功救治一名新冠患者,

为什么用了ECMO依然救不回你?

二是某财经大V恰烂钱说ECMO治疗费不在国家减免费用内,建议大家买保险,朋友圈一群无脑营销员也在争先转发。

为什么用了ECMO依然救不回你?

2 月 5 日,国家卫健委办公厅发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第 5 版)》,其中对重型、危重型病例治疗中提到:

对于严重 ARDS 患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行 12 小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)。

为什么用了ECMO依然救不回你?

而现任台北市长、前台大医院教授柯文哲,作为将 ECMO 技术引入大中华地区的第一人,对 ECMO技术也有高度评价:“ECMO做多了,医生会变成上帝”。

所以今天,喵叔简单给大家做一个科普,大家一方面给自己和家人做个科普,一方面也避免被某些人带进沟里。

ECOM是什么

ECMO(体外膜肺氧和)又被称作“人工肺”、“叶克膜”,是一种医疗急救设备。用以在心肺手术时为患者进行体外的呼吸与循环,如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中。除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,也能为医疗人员争取更多救治时间。ECMO设备由血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部件构成。

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该设备只是为后续治疗争取时间,并不能针对疾病本身给予治疗

为什么用了ECMO依然救不回你?

ECMO 装置图:ECMO 的主要原理是把患者静脉血引出体外进行氧合,再将氧合后的血液输回体内,用于供氧,暂时替代心肺功能。

图片来源:maxhealthcare

从 1972 年开始,经过半个世纪的发展,ECMO 有了太多让猝死患者“起死回生”的传奇。

传奇加身,ECMO 技术开始在各大医院快速推广,截至2018年,全国已经有超过200家医院开展 ECMO技术。医院通过这一技术救治的病例数量增加迅猛,每年救治患者数量增幅平均在30%以上。

曾经有个11岁的儿童患者,因爆发性心肌炎导致心跳停止,做上了ECMO以后,心电监护是一条直线,而意识确是清醒的,甚至还能睁眼说话,想要喝可乐。

很快,孩子病情好转,撤机出院。这一次成功的案例让所有的医护人员备受震撼——曾经被看作医学难题的疾病,难道就要被一台机器攻破了吗

但 ECMO 并不能让所有的爆发性心肌炎患者“起死回生”,数据显示,ECMO 救治严重心肺功能衰竭患者的院内生存率为 41.4%,治疗的中位持续时间为 4 天。在 ECMO 治疗第 4 天撤机时,患者的存活率较高,但如果治疗时间持续一周以上,患者的生存率会明显降低

对于这次新冠肺炎来说,患者如果上ECMO,前提条件也得是病情危重且肺功能可逆,通过ECMO,可以让患者的肺得到充分休息,为复原赢得时间。在前面的案例中,就是武大中南医院就是运用人工肺ECMO技术,让这位新冠病毒危重患者的肺得以“休息”,扛过了病毒的侵袭,直至痊愈。

ECMO的花费是多少

在《流感下的北京中年》里,作者说上需要十多万,很多人误以为是每天的花费都是这么多,其实是有很大误解的。喵叔查了一些资料,说一下大致费用:

  • 上ECMO当天花费最高,主要是穿刺管路和膜肺套装的费用,大概6万元,这套耗材属于进口,目前国内生产不了;
  • 当天患者的穿刺操作费用以及化验费用,加上药物费用,大概1万元;
  • 每天应用ECMO的花费大概1千元,化验和药物大概1千元;

上一次ECMO大概能用20天左右,也有用到一个月以上的,所以上一次ECMO至少需要准备11万元以上,并且这类患者一般都在ICU治疗,这一块的各种花费也得每天1万多元,如果病情复杂可能花费更多,所以这样的现代化治疗手段,一定是需要大额的经济支持

感谢我们有这样一个强大的祖国,此次新冠肺炎如果因为病情需要上ECMO,所有费用均由政府承担。有个大家都得了解的事实是,一线ECMO数量极为有限,甚至连我们的英雄都没能优先用上。

医疗险报销ECMO吗?

说回保险,虽说这次新冠肺炎费用由国家兜底,但是如果是其他疾病或者意外需要涉及到ECMO相关的花销,保险给赔吗?

ECMO相关费用报销,甚至说ICU相关报销,均是需要依靠百万医疗,关于百万医疗的相关对比,喵叔前几天也有写过,那么针对ECMO这块,是不是每款产品都肯定会赔呢,这得看相关的条款。

部分产品会对这方面作出免责的约定:

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平安e生保2020条款

那么对于ECMO,属于人工器官类相关费用还是属于合理且必要的医疗器械设施呢?如果是前者,则可能不给报销,如果是后者,则是可能报销,对于有争议的产品,喵叔不建议优先选择。

针对这一块,喵叔也将市面上比较常见的百万医疗产品做了下整理,具体看下图:

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喵叔的话

如果在之前还有很多朋友认为医疗险一年几百块保几百万纯属噱头,那么今天这篇文章喵叔希望至少能让这类群体改变一些看法,现代医疗技术越来越发达,随之带来的则是各种巨额医疗花费,每年几百块至少能让人在最危急的时候有尊严地获得治疗,不至于让家庭因此陷入倾家荡产的局面。

疫情当前,即使大家不出门,也会想着屯点口罩,无非给自己留条后路,万一后面出门,好歹有个保护。

保险亦是同理,健康的时候给自己留条后路,面对可能发生的各种风险,有后路可选。

这样一次疫情,每天身边都有人被感染,如此残酷的现实,也唤醒了大家的保障意识,保险人趁机普及知识、销售产品本没有错误

而杜撰各类信息,利用人们的恐惧心理,借此营销自己,只能让人不齿,与发国难财的某些人并无二样。

再次,希望此次疫情快快散去,向千万逆行者们道一声珍重,道一声谢谢!

统一ID:险坑(insuhole),欢迎来撩
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······待更新

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