惠民保
很多朋友被问到重疾险是不是确诊即赔付这个问题？回答都是肯定的。
并且还会说：“卖给我保险的人就是这么说的。”“某某保险公司的业务员朋友圈里就是这么宣传的。”……
其实，关于“重疾险确诊即赔”的话题，网上一搜，全是答案：重疾险并不完全是确诊即赔。小编再来絮叨絮叨（谁身边还没有几个“懒癌患者”）
为指导保险公司使用疾病定义， 中国保险行业协会与中国医师协会共同制定制定《重大疾病保险的疾病定义和使用规范》根据重大疾病保险的起源、发展和特点，本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。
注意上面所说的疾病、疾病状态或手术，以《重大疾病保险的疾病定义和使用规范》里规定的25种疾病定义为例，（注意：前6种为保险公司重疾险必须包含，后19种保险公司可以选择使用）详看下表： 第一类：疾病，经明确检查诊断，有详细的检查报告、病历资料等，确诊即赔付。 如恶性肿瘤： 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内： （1）原位癌； （2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）； （6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。 第二类：疾病状态，指罹患重疾后达到约定的状态后，才能给予赔付。 如脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍： （1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失； （2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失； （3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 “确诊180天后，遗留……”，比方说甲某突发脑出血，立即送到医院救治，医生明确诊断为脑中风，甲某还要等180天后，符合约定的遗留下的状态，保险公司才能给予赔付。 第三类：手术，指确诊患病后，实施了约定的手术，保险公司才给予赔付。 如冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 上述三类中，确诊即赔的数量最少，所以下次再看到、听到重疾险确诊即赔的，不要相信。购买重疾险，一定要找对人，看清合同条款，订立合同时一定要如实告知。
