只想知道自己该不该买的,直接说我的建议:
特别建议购买人群: 1、身体欠佳,已经罹患癌症/瘫痪/心脑血管病等的人群; 2、年龄偏大,尤其是60岁以上已经无法购买商业医疗险的人群; 3、职业危险系数高的,比如,特警、武警、消防员、飞行员等 4、只参加 医保没有商业医疗险的; 5、商业医疗险保险责任里面有除外的;
Ps:已经补充了无除外责任的商业医疗险的,不需要重复购买。
惠民保是什么
惠民保由 市医疗保障局和 市民政局指导发布,是 医保参保人专属的,在医保报销后进行二次报销的补充医疗保险。白话讲,这是一款商业保险,但是是有政府指导下的保险,出发点是普惠,尽可能照顾到每一个 市市民。
惠民保保什么?不保什么?
保什么?
(2)住院费用和特病门诊共享100万的医疗保险金,年度免赔额是2万元,报销比例是80%,用药限制的是社保目录内的药品。
(3)15种特定恶性肿瘤药品费用也是100万保额,年度免赔额是2万元,报销比例是80%。
白话就是买了惠民保以后,大额的医疗费用需要自付2万+社保外的医药费用+社保范围内额外医药费用的20%。
Ps:1、特病门诊是指 统筹基金报销范围内的重大疾病门诊和慢性病门诊。
2、投保之前已经患有恶心肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、冠心病、脑梗死、脑出血、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎的人群,因为这7种疾病产生的费用不赔付,但是其他疾病可以赔付。
官网上给的保障说明
医院限制:
恶性肿瘤特定药品费用保险金的就诊医疗机构,限国内(不含港、澳、台地区)三级及以上医院。
如何申请理赔:
1、线上申请:关注“ 惠民保”微信公众号,依次点击服务中心>理赔申请,根据提示填写,并上传理赔材料。
2、线下申请:拨打客服电话95544,或携带相关理赔材料到16家“共保体”保险公司网点申请理赔。
“共保体”保险公司包括:安诚财险、中国人寿、太保财险、平安养老、泰康养老、三峡人寿、阳光财险、亚太财险、太保寿险、平安健康、安盛天平、锦泰保险、国寿财险、阳光人寿、光大永明、华安财险
可参保人群:
凡是大 市范围内的基本医疗保险参保人群都可以购买,包括 市职工医保和居民医保(含新农合)。没有年龄限制,没有职业限制,没有健康情况限制。
续保稳定性:
该产品和大部分商业医疗保险一样,不属于保证续保产品,买一年保一年,续保时需要审核。
怎么购买?
参保时间为2020年11月6日至2020年12月31日(还剩约一周时间)。
投保人可以帮直系亲属(即父母、配偶、子女)投保。
惠民保怎么报销?
住院+特病门诊费用报销:(29.4万 – 2 万)* 80% = 21.92 万
特定药品费:(25 万 – 2 万) * 80% = 18.4 万
合计理赔金额:21.92 万+ 18.4 万=40.32万元
原本需要自费61.2万,但因为购买了69元的惠民保,经过理赔报销后,张女士自己只需花 20.88 万元,大大减轻了患者的医疗费用负担,还是非常不错的。