惠民保
惠民保是什么？
陕西的惠秦保之解读
01
投保条件
只要参加陕西医保，不限年龄、职业、户籍均可参保。
02
保障责任
上面分别列举了“惠秦保”基础版和尊享版的保障责任，来看看它们的异同点。
一、投保条件相同，且非常宽松，没有健康告知，带病都可以投保，只是有些疾病不能报销，要知道商业医疗险的健康告知是非常严格的。
二、惠秦保基础版可以报销医保范围内的住院医疗费用以及特定门诊的医疗费用，在社保报销后，自付部分超过2万元的金额，按照80%比例报销，年度限额150万元；另外包含20种高额特定药物费用，免赔额为0，年度限额150万元；升级版报销范围更广，还可以报销医保范围以外的费用，对被保人更有利，但要求也是超过2万元以上的医疗费用可以报销，报销比例为60%，年度限额150万元。
03
注意事项
1、报销顺序（没有商业医疗保险的情况下）
社保——大病保险——惠秦保；
2、免赔额高，且独立计算：
三项责任分别单独计算免赔额，其中住院医疗费用责任医保范围内外免赔额各为2万元，特定高额药品费用责任无免赔额。
3、四类既往症不赔付：
在保单生效后因以下4类既往症以及并发症产生的治疗费用不予赔付。保险生效前已经确诊以下疾病，则不予理赔，详情如下：
①肿瘤类：恶性肿瘤、原位癌；
②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；
③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），糖尿病且伴有并发症；慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层；
④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
具体疾病界定以医院诊断为准。
04
值得购买吗？
惠秦保作为医保的补充，可以转嫁大病医疗费用的风险，特别适合以下人群购买：老人、因为各种原因没有购买商业医疗保险的人。
如果身体和经济条件允许，建议优先考虑百万医疗。原因可以从下面的理赔案例找到答案。
理赔案例分析
30岁的张先生是陕西西安市人，参加陕西医保，在惠秦保上线后，张先生看中了惠秦保性价比高的特点，入手了一份惠秦保基础版。
投保后8个月，张先生在一次检查中确诊肝癌，治病医疗费用总共花去57.8万元。
张先生有医保，故从医保基金和大病保险合计能报销35.2万元，剩余需要个人负担的医疗费用为22.6万元。
在张先生个人负担的22.6万元医疗费用中，就包含了自付11.2万元（医保目录内需个人自付部分）和自费3.3万（医保目录外个人全部承担部分）以及癌症特药8.1万元。
之后张先生通过惠秦保进行报销，报销的具体情况如下：
（1）医保范围内自付费用：【11.2万-2万元（免赔额）】×80%=7.36万。
（2）癌症特效药：8.1万×80%=6.48万。
也就是说惠秦保能报销的费用为7.36万+6.48万=13.84万。
张先生实际需要个人负担的费用为22.6-13.84万=8.76万元。
如果购买的是升级版，还可以报销社保范围外自费部分的医疗费，具体为：3.3万-2万（免赔额）*60%=0.78万元。
那么张先生自付的金额为22.6万-7.36万（社保内）-6.48万（特药）-0.78万（社保外）=7.98万元。
如果张先生购买的是百万医疗险，其免赔额为1万元，剩余部分不限社保范围100%报销。那么可以报销的金额为：22.6万-1万（免赔额）*100%=21.6万元，张先生需要自付的金额为1万元。
看完这个案例，大家对惠秦保的责任以及它与百万医疗的差别就可以了解的比较全面了。
如果还有不明白的地方，请与我联系
