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【买前必读】关于众民保医疗险的严重既往症疾病解答,建议收藏

【买前必读】关于众民保医疗险的严重既往症疾病解答,建议收藏

大家好,我是喵叔。

最近最火的医疗险是哪款,不用问,一定是众民保中高端医疗,作为众安“众民保”IP下的最新作品,产品一经推出,便以其无需健康告知、无职业限制、0免赔、覆盖外购药械的特色卖点,收获了一众拥趸。

产品好不好,数据可以说话,一方面是投保人数蹭蹭上涨,一方面是各位常年鼓吹医疗险一定买保证续保,一年期都是LJ的大V纷纷下场带货。

奈何作为一款非标体医疗险,虽然是无需健康告知的,但众民保中高端医疗也有自己的严重既往症清单,很多客户朋友乃至业务员都搞不清楚,自己的疾病,到底买了赔不赔。

今天收藏一下这份严重既往症疾病解答,能不能赔,一目了然。

先看看众民保百万医疗和众民保中高端医疗的严重既往症清单:

【买前必读】关于众民保医疗险的严重既往症疾病解答,建议收藏

需要注意一点:

以下对于疾病是否可赔付的判断,都仅指投保人提问的当前单个疾病情况,若被保人合并或者伴有其他疾病,且其他疾病触及严重既往疾病或其他免责情况时都有可能导致不予赔付。且由于疾病的发生、发展和相关性均比较复杂,具体理赔结论以理赔时完整病历审核为准(通过喵叔投保,联系我微信waitmi协助你处理就好)。

一、疾病FAQ:

(1)已患有恶性肿瘤(5类严重既往疾病):

已患恶性肿瘤及其并发症,包括该肿瘤的持续、复发、转移均不在保障范围内。等待期后明确为新发的恶性肿瘤可按产品赔付责任进行赔付。

(2)已患有良性肿瘤:

已明确为良性肿瘤,且不位于颅内、脊髓部位,等待期后可根据产品责任进行赔付。

(3)投保前身体部位的结节、肿物、肿块、占位,投保后是否可赔?

上述结节、肿物、肿块、占位属于颅内、脊髓部位的,不在本保障范围内;属于肝脏的,请参考“肝占位”部分的释义;

不属于上述部位的:其他部位结节:未提示“考虑/可能/疑似/倾向恶性/恶性?/Ca?/恶性待排”等类似描述时,等待期后可根据产品责任进行赔付;具体以理赔时完整病历审核为准。

其他部位的肿物、肿块、占位:未提示“考虑/可能/疑似/倾向恶性/恶性?/Ca?/恶性待排”等类似描述时,等待期后可根据产品责任进行赔付;具体以理赔时完整病历审核为准。

(4)肝占位(5类严重既往疾病中的)包括哪些?

指肝脏恶性肿瘤、肝脏性质不明的占位性病变,不包含投保前已明确为肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石、肝内钙化灶的情况。

(5)高血压并发症包括哪些:

包括心脏疾病(心肌梗塞、心绞痛、冠心病、心室肥厚)、心电图异常(左室高电压、心律失常、房颤、ST段改变)、脑血管疾患(脑缺血、脑出血、脑梗、脑血栓形成)、肾功能不全、高血压性肾病、视网膜病变(视网膜出血,渗出,视神经乳头水肿)等。

(6)糖尿病并发症包括哪些?

包括心脏疾病(心肌梗塞、心绞痛、冠心病)、心电图异常(左室高电压、心律失常、房颤、ST段改变)、脑血管疾患(脑缺血、脑出血、脑梗、脑血栓形成)、肾功能不全、糖尿病肾病、糖尿病性眼病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、糖尿病外周神经病变等。

(7)脊椎/脊柱/胸廓疾病(5类严重既往疾病)包括哪些?

包括脊柱侧弯、胸廓畸形、椎间盘疾患(含椎间盘突出、膨出)、椎骨滑脱、椎管狭窄、脊髓型颈椎病等。投保前有上述情况的,所有脊椎、脊柱相关疾病不在保障范围内。

(8)半月板损伤、韧带损伤、软组织挫伤、肌腱拉伤等运动或意外类损伤是否可赔?

投保前意外事故(包括运动意外)导致的伤害属于初次投保前或非连续重新投保前已发生的意外事故,不在保障范围内。投保后意外事故(包括运动意外)导致新发的损伤,可根据产品责任进行赔付。

二、其他疾病清单(是否属于严重既往疾病):

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三、先天性疾病清单:

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最后喵叔再提示一下下,24号到3月2号,众安众民保系列医疗险的风控系统会限时取消,被风控的朋友一定一定要抓住这个时间窗口联系喵叔协助投保,“开业大酬宾”的福利抓不住,后面被风控了就难买了哦~

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