惠民保
惠民保险更保险

惠民保,你买了吗?-惠民保

眼看全国的惠民保产品不断出炉, 人那个急啊…

终于,11月我们也盼来了自己的惠民保。

作为医保的补充产品之一,惠民保对于很多人来说还是很香的,特别是没买什么商业保险的人群来说,是一款不错的惠民产品。

 

最近有很多朋友都在关注,考虑自己要不要投一份?

所以周末花点时间,一起来分析一下惠民保到底怎么样

 

一、“ 惠民保”卖点突出

 

·1、投保受限少:有 医保即可,不限年龄(大于28天),不限职业

·2、保费便宜,保额高:首年69/年,最高保额200万

·3、可以带病投保:惠民保无健康告知,只是除外7种既往病及并发症

·4、含有部分自费特药:涵盖15种自费恶性肿瘤用药

 

二、“ 惠民保”仍有不足

 

·1、报销门槛高:医疗费用和特药费用均有2万的免赔额,符合报销的部分只能按80%比例报销

·2、不报销自费药:只报销15类院外特效药(自费药),但不提供住院自费药物的报销

·3、7种既往症,不能赔:在参保前患有“投保须知”中载明的7种重大既往症,在保单生效后因既往症以及并发症产生的治疗费用不予赔付

七种既往症包括:恶性肿瘤(含白血病、淋巴癌)、冠心病、脑梗死、脑出血、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。

 

三、怎么赔付,案例来解读

 

的退休职工赵阿姨因乳腺癌住院,出院时一结算:社保目录内花费15万,其中社保报销了50%,赵阿姨还需要自付7.5万;社保目录外自费8万。

出院之后,同时使用了乳腺癌特药“赫赛莱”进行治疗,花费10万。

以上一共花费 25.5万。

通过 惠民保报销:

1、住院社保目录内(7.5万 – 2 万)* 80% = 4.4万;

2、住院社保目录外0报销;

3、特效药–赫赛莱符合《惠民保高额特效药》保障,(10万 – 2 万)* 80% = 6.4万;

以上案例,赵阿姨社保报销后本需承担25.5万的医药费用,通过惠民保理赔10.8万自己承担14.7万元

 

当然,不同的病情赔付不尽相同,网上也有说需要花费30万才能达到报销门槛的,其实那也只是某一些案例的情况。我们只是拿案例来直观理解下保障的内容。

 

四、哪些人最应该买

1、老年人

商业医疗险有年龄限制,一般情况下65岁以上就无法首次投保了,惠民保无年龄限制,特别适合保障缺失的老年人

2、患过病,不能投商保的人

商业医疗险有严格的健康告知,投保条件相对严格,惠民保无健康告知,除了7种既往病外,其他疾病还可以保障,比如被百万医疗险拒保的人群就非常适合

3、只有居民医保的人

相对职工医保,只有居民医保(新农合已并入)的人医疗报销比例更小,同样的住院费用自己要支付更多,而这部分人群往往经济能力又更弱,更容易生不起病。但这部分人群,获取信息的渠道有限,更可能不知道或搞不懂惠民保,这就需要政府或保险公司想办法去推广普及了。

 

五、小结:未雨绸缪,提前规划

 

无论是社保、惠民保、商保(比如百万医疗、防癌险等),都建议朋友们未雨绸缪,提前规划,毕竟疾病谁都说不清楚什么时候会来,真发生了就来不及了。

 

一直觉得,让真正更需要保障的人拥有,才是保险更大价值的体现。

 

如您认可本文,不妨分享给更多有需要的人,谢谢! 

 

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