这两天, 人民的朋友圈都被 “惠民保” 刷了屏。
这款产品只要 69 元,最高能报销 200 万,还不限年龄职业,只要有 医保就能买。
那么,惠民保保障到底好不好?适合谁买?我们今天就来详细分析。
惠民保,是一款为 市民定制的商业补充医疗险,由安诚保险承保。
主要保障 住院/特病门诊医疗费 和 15 种特定药品费用。
由表可见,因生病产生的住院或特病门诊医疗费,经医保报销后,医保目录内 个人自付超过 2 万部分,惠民保能报销 80%,最高可报销 100 万。
除此之外,如果治疗过程中用到 15 种 医保目录外 的特定药品,扣除 2 万免赔额后,同样能报销 80%。
王女士因乳腺癌住院,医保目录内的费用共花了 60 万,社保报销后自己还要掏 32 万。治疗过程中用了 “赫赛莱” ,花了 20 万。
- 医保内住院费:(32 万 – 2 万)* 80% = 24 万
- 特定药品费:(20 万 – 2 万) * 80% = 14.4 万
- 一共报销:38.4 万
原本需要自费 52 万,但惠民保报销后,王女士自己只需花 13.6 万。大大减轻了患者的医疗费用负担,保障还是不错的。
惠民保和医保一样,没有健康告知,就算得了癌症也能买。
如果投保前有了以上疾病,后续相应的治疗费用,都不能报销。但其他疾病,仍然可以报销。
比如,投保前已患肺癌,那么投保后与肺癌相关的住院治疗费,惠民保是不报销的。但如果投保前有肝硬化,后续产生的治疗费是能报的。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。
如果你有参加 医保,并且是以下人群之一,可以重点考虑惠民保:
百万医疗都有年龄限制,一般超过 60 岁就很难买了。但惠民保不限年龄, 100 岁也能投保。
惠民保不用健康告知,生病了也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外某种疾病,比如不保乳腺、甲状腺等部位疾病,可以考虑补充这款产品。
像消防员、飞行员等高风险职业,一般的医疗险都买不了。而这款惠民保任何职业都能买。
除了以上 3 类人群,如果身体条件不错的朋友,建议优先购买百万医疗险,保障会更好
拿前面提到的王女士来说,惠民保报销后,自己还要掏 13.6 万。如果买了百万医疗,比如尊享 e 生 2020,这 13.6 万都能报销。
关于惠民保,我们总结了以下 4 大常见疑问,加深大家对惠民保的了解。
续保根据产品运营情况而定,相关信息会提前在 “惠民保” 公众号上发布。如果明年产品继续销售,续保需要保险公司审核同意。
不需要,医疗险都是实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销,而且百万医疗保障会更好,有了百万医疗就不需要再买惠民保。
特病门诊是指 统筹基金报销范围内的重大疾病门诊和慢性病门诊。
如果你符合条件,觉得自己有必要买,可以关注 “ 惠民保”,点击底部的 “参保入口” 即可投保。
购买后统一 2021 年 1 月 1 日 开始生效。