惠民保
全文分四部分：
第一部分是条款解读
第二部分是案例演示
第三部分适用人群
第四部分异议问题
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住院医疗 特病门诊医疗 |
100万 |
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15种特定恶性肿瘤药品 |
100万 |
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免赔额 |
2万 |
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报销比例 |
80% |
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参保要求 |
有 社会医疗保险的人员 |
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身体要求 |
无限制、7个既往症不赔 |
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生效时间 |
2021年1月1日（保障1年） |
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保费 |
69元 |
解读上述表格描述的条款内容
根据条款必须是社会定点医疗机构，简单说就是可以刷社保卡的医院
按照条款（条款见下图一）解释可以刷社保卡的私立医院也行， 金山、小米熊、莱佛士、宽仁等等都是定点医保医院，这是一个很好的优势
只报销社保目录内（条款见下图一）社保目录内！社保目录内！重要是事情说三遍。不报销进口自费药
目前国家药品监督管理局收录的药品共有16万种，纳入医保范围的有2643种，惠民保只报销这2643里面的，所以从理赔上限制还是比较大。
（图一）
特殊门诊包含哪些
恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,糖尿病,系统性红斑狼疮,高血压,冠心病,风湿性心瓣膜病,脑血管意外后遗症,支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,肝硬化（失代偿期）,再生障碍性贫血,精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍,结核病,重度前列腺增生,血友病,类风湿关节炎、帕金森病,肌萎缩侧索硬化症、骨髓增殖性疾病。
这个大家做个简单了解就行
根据条款要求这15种药品，从厂家到名字必须统一（条款见下图二），医院的限制必须是三级医院开的处方药才可以报销。
具体药品见文章底部附录1
（图二）
免赔额和报销比例
免赔额：2万 报销比例：80%
意思就是扣除自身的各项报销之后再减去2万，就是可以报销的了。
不过这里有2个限制：一是限制社保目录内，二是剩下的只能报销80%
住院医疗/特殊门诊和15种特效药是分别免赔2万，并不是共用2万这里大家要注意哦（条款见下图三）
（图三）
参保要求
有职工、居民、新农合就可以购买了。不限年龄，不限职业，包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。
身体要求：在投保之前就患有（条款见下图四）7个既往症疾病,并由于这些病引起理赔的保险公司不赔。如果是其他病症跟这些不相关，那么还是可以理赔的。
（图四）
花69元可以报销14.4万这么算起来想想还是挺好的
惠民保就是报销这2771的钱，但是因为没有超过2万的起付线，所以惠民保不能报销本次费用
（图五）
优势：价格便宜、无等待期、无健康要求、无年龄限制
劣势：报销比例低、报销要求高
所以这个产品适合一些年纪较大或者身体有异常买不了商业保险的朋友，可以把它当做一个社保的补充。
如果您已经购买了商业保险就不需要再购买惠民保了，因为不能重复报销，不过一年69元，买不了吃亏，买不了上当，高兴还是可以都买上。
答：惠民保是属于报销型，所以它和商业医疗险只能二选一报销，不能重复。但是和重疾险不冲突。
2.第二年保费还是69元吗？
答：根据官方回答根据理赔情况具体调整。所以明年能不能买到，多少能买也是有可能变化
3.如何理赔？
答：可以关注惠民保公众号服务中心→理赔申请，或者打电话95544（安诚保险热线）。当然看到这里也辛苦各位了，也算是给各位看官一些福利，如果购买了惠民保的朋友，可以关注公众号添加微信，后期如果有问题可以免费为大家提供咨询解答和理赔协助办理
