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大家好，我是喵叔。

癌症会遗传给下一代吗？家里亲属患癌，会不会遗传到这种病？

最近，一位朋友的爷爷突然查出胃癌，她本人陷入巨大恐慌之中。对于这个问题，没有人能给出100%确定的答案。但身边一个又一个真实案例，又在一次次发出警报：

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有专家研究证实，大部分的癌症都有家族聚集现象，有些癌症还会遗传给下一代。

那么，癌症遗传给下一代概率有多大？哪些癌症容易遗传，该如何正确预防？有癌症家族史，还能买保险吗？大家关注的这些话题，今天我们一起来看看。

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约10%的癌症与遗传有关

癌症，简单来说，是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常，形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。癌症本质上是一种基因病，所以癌症确实存在遗传的可能性。

不过，在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%，它主要还是一种可以预防的后天性疾病。如果家族中有遗传性致癌突变，多个家庭成员通常会患上同一癌症。这类癌症被称为家族性或遗传性癌症。

其余90%的癌症，是由后天发生的突变引起的，突变因素包括免疫、内分泌等内源性因素，以及抽烟、喝酒、饮食、环境污染、职业、病毒感染（如HPV感染）、辐射等外源性因素。

需要提醒的是，癌症的遗传存在不确定性，家族成员不一定都会患癌。

就像有新闻所报道的“一家10口7口患癌”，还有3人未患，这是因为大多数癌症是遗传因素与心理因素、饮食因素及生活习惯等相互作用的结果。

如果家族中有1人患癌，不用太过担心。如果直系亲属（包括父母、亲兄弟姐妹、子女等）中2~3人患同一种癌症，则可高度怀疑有家族性患癌的倾向。

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哪些癌症容易遗传给下一代？

目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。以下9种最为常见，家族中有亲人患这类癌，千万要提高警惕。

一、乳腺癌

普通女性一生中患卵巢癌的风险为1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突变携带者的风险为23%~54%。

有乳腺癌家族史的人，建议40岁前进行筛查，每年筛查一次，绝经前以超声为主，绝经后女性以超声加钼靶为主。

二、卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。

乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。有卵巢癌家族史的人，推荐从30-35岁起开始定期做筛查。

三、结直肠癌

如果父母患有因结肠息肉导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。有结直肠癌家族史的人，建议从40岁甚至更早开始进行肠镜筛查。

四、胃癌

在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2-3倍。40岁以上，且是胃癌患者的直系亲属，应该尽早并定期做胃镜筛查。

五、肝癌

肝癌存在家族聚集现象，因为慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，很容易通过乙肝病毒感染引起病毒性肝炎，继而出现肝硬化，最终会导致肝细胞严重受损，发生癌变。

而儿童的乙肝病毒感染大多由于母婴传播所致。男性45-74岁、女性50-74岁且亲属有肝癌史，建议重视早期筛查。

筛查方法：体检查B超+抽血化验甲胎蛋白。

六、肺癌

调查显示，35.8%的肺鳞状细胞癌患者有家族史，58.3%的肺泡细胞癌的女性患者有家族史。

预防肺癌，最重要的是戒烟、远离油烟，其次是早期筛查，有效的方法是CT检查。

七、子宫内膜癌

在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的。这些患者的发病年龄，要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10-20岁。

更年期、绝经期是子宫内膜癌的高发时期，一旦出现阴道不规则流血、血性白带等症状，应及早去医院就诊。

八、胰腺癌

胰腺癌的发病，有家族史者是无家族史者的3-13倍。有家族史者的人要尽早、定期进行筛查，如影像学有异常，要密切随访，必要时加做超声内镜。

九、前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。

45岁以上、有前列腺癌家族史的男性，要定期筛查，有效方法：彩超+前列腺特异性抗原（PSA）筛查。

需要提醒的是，常规公司体检通常发现不了早期癌症，需要做更有针对性的防癌体检。具体该做哪些项目，可以根据自身的家族病史，咨询专业医生的建议。

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家人得癌症，保险能买、能赔吗？

一旦不幸罹患癌症，往往会产生不小的医疗花费，买保险也是很多人预防癌症的一个选择。

一般来说，有癌症家族史，想要应对癌症风险，重点关注两个险种：

百万医疗险：报销1万以上的医药费，弥补医保的不足，不用担心没钱治病；

重疾险：罹患合同约定的严重疾病，一次性赔一笔钱，弥补生病期间的收入损失，让人生病能安心修养几年，不用考虑经济压力。

那问题来了，如果家人有人得了癌症，会影响我们买保险吗？买了之后能正常赔吗？

一、通常不影响买

有癌症家族史，容易患癌但并不一定患癌，所以买保险并不是难事。

目前大多数保险产品的健康告知，都没有问到癌症家族史，如果没有其他健康异常，有癌症家族史的人群也是可以买的。

但也有例外情况，少数保险产品会问到癌症家族史，在有选择的情况下，建议尽量避开。

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相较一般人群，有癌症家族史，患癌风险更高一些，更应该重视癌症的保障力度：保额尽量买高；预算充足的话，可以附加上癌症二次赔。

二、通常也不影响赔

只要投保的时候满足健康告知，或者智能/人工核保结论是“正常投保”，那之后发生的保险事故就是可以赔的。

比如：虽然有癌症家族史，但目前身体健康，没什么异常，正常投保了重疾险，万一之后发生癌症，重疾险就能赔。

很多人可能担心：很多保险将遗传性疾病列入了免责，明确说了不赔，那癌症也算是遗传性疾病，会不会不赔呢？正如前面所说，癌症是由遗传、心理、饮食等多种因素共同作用导致的，严格来说并不等于遗传性疾病，两者不能混为一谈。

也就是说，买保险后患癌，只要符合理赔条件，就是能正常获赔的。

没有完美的产品，只有相对完善的搭配，如果你在保险选购过程中遇到困惑，欢迎咨询。

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