近期听到有人吐槽惠民保,说免赔额太高,起不到什么作用!
这里想为惠民保正个名:惠民保属于惠民性质,本身不赚钱的项目,保险公司也是被政府摁头承保的,如果免赔额不设置高一点,那保险公司可能要赔垮了。
那我们今天来正正经经聊一聊惠民保。看看它到底怎么样?
惠民保,是一款为 人民定制的商业补充医疗险,由安诚保险承保。
它的保障责任如下:
从表里可以看出,它保障的是住院或特定门诊医疗, 报销范围是在社保目录内。经医保报销后,医保目录内个人自付要超过2万的部分可以由惠民保报销80%,最高可报销100万。
除此之外,它可以报销医保目录外的15种特定药品,在扣除2万免赔额后,同样能报销80%.
那么,惠民保是怎么报销的呢?我们举个例子:
A女士因乳腺癌住院,医保目录内总共花费25万,经社保报销后自付16万。另外,A女士在治疗过程中用了惠民保特定药品目录里的“赫塞来”,花了5万。
通过惠民保可以报销:
医保内住院医疗费:(16-2)万*80%=11.2万
特定药品费:(5-2)万*80%=2.4万
一共报销:13.6万
经过报销,A女士自费只有7.4万,大大减轻了负担。
但惠民保哪些情况是不赔的呢?
惠民保投保几乎没有什么门槛,就算已经生过病也能买。但投保前如果已经患有以下疾病,惠民保是不赔的:
(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)冠心病;(3)脑梗死;(4)脑出血;(5)瘫痪;(6)再生障碍性贫血;(7)溃疡性结肠炎。
最后提醒大家,一定要先使用社保报销,否则一分钱也报不了。特别是异地就医,记得要先办理备案,不然也是不赔的。
惠民保承保门槛低,不限年龄职业,还能接受带病投保。只要有 的医保就能买,对于体况不好买不了百万医疗、或者被百万医疗除外承保某种疾病的人以及老人来说是一个不错的选择。
另外,一些不被普通商业医疗险承保的高危职业人群也可以选择惠民保。
要注意的一点是,惠民保是不保证续保的产品,如果来年再售,续保也需要保险公司审核同意。如果已经买了百万医疗的朋友就不用再买惠民保了。因为它们都是属于实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销。百万医疗的保障内容比惠民保更好,有了百万医疗就不需要再买惠民保了。
惠民保怎么买呢?
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