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大家好，我是喵叔。

“一觉醒来，竟猝不及防地变成高血压了。”11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布。

按照新《指南》，中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。

这10mmHg的变化，影响到一个数以亿计的庞大人群。按旧标准，我国大约有3亿高血压病患者，新标准实施后，数量预计能达到约6.13亿，新增3亿多高血压病患者。

为什么诊断标准会下调？还有哪些新变化？对买保险有什么影响？今天带大家一探究竟。

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为什么下调高血压诊断标准？

之前我国高血压诊断界值为140/90mmHg，低于这个数值均为正常血压，标准下调至130/80mmHg，那原本血压值在130/80~140/90mmHg之间的人群，将转为高血压人群。

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这当然不是无缘无故的。

专家组表示，血压介于“130/80~140/90 mmhg”之间的人群，既往称作“高血压前期”人群。新的研究发现，这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群，多半未得到及时干预，存在着潜在的心脑血管病风险。

“《指南》的初衷是将高血压防线前移。当收缩压超过115，舒张压超过75时，随着血压水平的升高，人群发生心脑血管疾病的风险迅速增加。而越早关注血压，越早干预血压，就能更为有效地减少高血压相关心、脑、肾等靶器官的损害。”

简单理解，高血压诊断标准下调后，血压在“130/80~140/90 mmhg之间”被诊断为了高血压，让更多人在早期关注血压情况，积极干预以降低血压，从而对高发的心脑血管疾病，起到了早干预、早治疗的目的。

事实上，中国并不是第一个调整高血压诊断标准的国家。2017年11月，美国高血压协会/美国心脏病协会（AHA/ACC）率先将高血压定义为≥130/80mmHg。

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确诊高血压，需要服药治疗吗？

先说答案：不一定。

新《指南》下调高血压诊断值的同时，还简化了高血压分级，推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级，医生将结合分级、患者身体指标和其他综合因素，进行必要的非药物干预和药物治疗。

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据专家介绍，高血压诊断界值下调使高血压患者增多，但只有22%的人群需要服药治疗。多数人不需要吃药，只通过积极的生活方式干预，就能使血压恢复到理想范围，如控制饮食、减重增肌、少吃盐、戒烟戒酒等。

其中，心血管危险分层为高危的患者，应立即启动降压药物治疗，包括如下3种情况∶

①收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，推荐立即启动降压药物治疗（1B）；

②收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg伴临床合并症，推荐启动降压药物治疗（1B）；

③收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg伴靶器官损害（GPS）或＞3个心血管危险因素，可以启动降压药物治疗（2C）。

而心血管危险分层为非高危，即收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg的患者，伴0～2个心血管危险因素，可进行3～6个月的生活方式干预，若收缩压仍≥130 mmHg、舒张压≥80 mmHg，可考虑启动降压药物治疗（2C）。

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对买保险有什么影响？

我们都知道，买保险需要满足健康要求，尤其是医疗险、重疾险等疾病类保险，健康告知相对比较严格，高血压是必询问的疾病之一。

过去，低于140/90mmHg属于正常血压，都可以正常投保，新标准实施后，血压在“130/80~140/90mmhg之间”的人也成了高血压患者，投保时就需要如实告知，买保险可能受到一定影响。

1、被列为既往症

即使能正常投保，医疗险普遍也会将高血压列为既往症，之后高血压及其并发症的治疗，将得不到赔付，其他疾病还能正常赔。

这显然是非常不利的，一个健康的人变成了高血压病人，心理上已经很难接受，原本可正常赔付的高血压及其并发症，未来还被保险除外了。

健康告知以“有诊疗记录的为准”，如果你平时血压在130/80 ~140/90mmhg之间，喵叔建议尽早完成投保，买完保险过了等待期再去体检，以免被诊断为“高血压”，影响到后续的投保计划。

需要注意的是：如果已经买过保险，高血压既往症如何认定，还需等待保险公司表态。通常来说，会选择对客户有利的原则，老产品按照老标准认定，之后的新产品则按照新标准。实际以保司通告为准。

2、无法投保

按照目前的标准，若是1级高血压【收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg】，保险一般都能买；达到2级及以上，很多产品将拒保，选择上会少很多。

高血压分级标准调整后，保险产品健康告知也会随之调整，一部分人可能失去投保机会。具体影响有多大，还要看之后的健康告知怎么调。

举个例子：若健康告知调整为【收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg】，那原本【收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg】的人群，保险产品就很难买了。

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写在最后

我国是高血压大国，新《指南》对诊断标准、分级等都进行了重新定义，与以往的指南有较大更新，对目前的高血压诊疗势必将带来一定调整，临床上熟悉、掌握后或将很快付诸实践。

如果你平时存在血压偏高等问题，一定要提高警惕，尽早进行干预，以避免被诊断为“高血压”。喵叔建议买完保险再去体检，趁着“身体健康”入手，价格便宜、选择也更多，不清楚的朋友，欢迎下来咨询。

没有完美的产品，只有相对完善的搭配，如果你在保险选购过程中遇到困惑，欢迎咨询喵叔微信waitmi。

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