惠民保火了!火到什么程度?已经有60多个省市上线了70+款惠民保。其实,“惠民保”只是一个通用的叫法。在各个地方有不同的名字。比如在北京叫“京惠保”,在河南叫“豫健保”,到了佛山又叫“佛医保”。虽然马甲不一样,但其实都是指由地方政府牵头、保险公司承保的“普惠型”医疗保险。有的小伙伴一看:“好家伙!有政府背书、能报销大病、价格还便宜。还要啥百万医疗险?”
今天就来给大家客观解答下这个问题:
1、惠民保能代替百万医疗险吗?
先来看看它们分别保什么:
大家一定看出来了,惠民保想代替百万医疗,有点难。
原因在于4点:
① 保障范围不全
市面上不错的百万医疗险,无论社保内、外的医疗费用,都能报销。而很多地方的惠民保只包含了社保内的医疗费,以及10+种特效药的费用。这个差别有多大呢?上个图给大家感受一下:
(PS:社保能报销的部分,用不上这俩,所以图中就不显示了)
其实,容易让我们大病返贫的病,大部分需要用价格昂贵的特效药或医疗手段治疗。而这部分,惠民保恰恰保得少。(只保10+种特效药)这么一来,它的实用性就大打折扣了。
② 免赔额高
几乎所有的惠民保,免赔额都在2万。免赔额高,意味着能报销门槛更高。直观一看,1万免赔 PK 2万免赔,肯定是1万更好。而从数据上看也是如此:2019年人均住院费用9848.4元,医院次均门诊费用290.8元。大多数情况下,惠民保都是用不上的。即使用上了,也比百万医疗少报销至少1万块钱。
③ 报销比例更低
再来说说惠民保和百万医疗都能报销的——社保范围内费用。有个事我们得知道一下,社保范围内也有不报销的。比如:超过封顶线或没过起付线的费用,还有一些药品(见下图)。
社保报销后,剩下的费用惠民保报销70%-80%,而百万医疗能100%报销。除了保障内容不太够之外,惠民保还有个比较致命的缺点——续保条件差。
(截图来源:京惠保产品条款)
我们选择医疗险的时候,续保条件是个比较重要的考量因素。因为如果得了重病,大概率是需要长期治疗的。如果保了今年,保不了明年,那么明年开始的治疗费,就要自己掏腰包。为了每年省那么百来块,不值得。
那惠民保是不是一无是处了呢?其实也不是,有一些人适合买它。
2、惠民保适合什么人买?
虽然惠民保有很多不足,但如果看看它出生的意义,我们就能理解。普惠医疗,本来就不是为了让大家有全面保障,是为了能让更多人看得起病。所以惠民保投保门槛很低:
① 基本没有健康告知。比如北京的京惠保,参保条件就一个——有北京医保。相比之下,百万医疗险有较严格的健康告知。如果投保前已经出现了身体异常,比如三高,想买百万医疗就难了。而大多惠民保,即使得过癌症,也是可以买的。不过需要注意【既往症】,也就是投保前就患有的疾病。以后如果因为这个疾病及其并发症出现,是不赔的。
(截图来源: 惠民保投保须知)
② 投保年龄没有限制。60岁以上,想买百万医疗就有点难了。即使能买到,价格也比较高。但惠民保,基本没有年龄限制,而且老人买也一样便宜。
③ 投保职业没有限制。大多数医疗,会限定1-4类职业才能投保。惠民保就没有这个限制,对高危职业人群来说,也不失为一个好选择。
所以,这3类人更适合买惠民保:
– 老人
– 身体原因买不了百万医疗的人
– 高危职业的人